2014年8月5日 星期二

香港紅十字會「急救證書」重點筆記



證書需每三年續一次,難免忘記考試細節。重複再讀時,心情都想快點完成考試,尊注力自然減退。最好就有個速讀的方法。

考試內容分為 4 部份:

1) 筆試
2) 成人心肺復蘇法
3) 出血包紮
4) 骨折包紮

筆試跟書本內的練習,考過 2 次都是一模一樣的。以上次序,除了筆試,都視乎當時環境安排。


重點:心肺復蘇法

1) 頭往四方觀察,然後講「現場環境安全」
2) 雙手拍打公仔兩邊肩膀,嘴巴在公仔耳邊左右交替講「小姐!小姐!」
3) 呼叫旁人:「麻煩某顏色衫的人,這位小姐暈了,請幫忙叫救護車,然後回來幫我。」
4) 使用「按額托顎法」,用耳聽呼吸,眼望胸口,計算十秒鐘,讀出聲「1001、1002、1002。。。1010。」
5) 呼叫旁人:「麻煩某顏色衫的人,這位小姐沒呼吸了,請幫我拿一部AED機過來。
6) 進行心口按壓,先用中指找出乳頭位置,再量度兩乳房之間位置,就開始壓下去,算出30次,口唸出「01、02、03。。。11、12、13。。。21、22、23。。。30」,然後拿出面膜,使用「按額托顎法」,為公仔吹氣 2 次。重複直到考官叫停。

要注意雙手避免跟公仔 ANN 有不必要碰觸,和除手錶。



重點:出血包紮

1) 頭往四方觀察,然後講「現場環境安全」
2) 查問傷者「請問你有什麼事?」
3) 傷者回答出血地方
4) 講「不用害怕,我是學過急救的,你這裡出現流血,傷口無異物,我先用敷料止血,算出10秒鐘(目前不要求算出聲),然後講「已經成功止血,我現在為你包紮。」

崩帶包紮必先由內而外。「內是指傷者心臟起始向外」

種類:

1) 頭
三角巾的底部,往上摺上一個約尾指的厚度,在巾的底中央,由傷者的額頭前繞過,再在頭部後的顱骨下打交叉,再繞回額前打上平結,把多出的尾巾收納,頭後中央有一大塊的尾巾,先用手壓著傷者頭頂,再用另一隻手對其拉扯,然後往上卷,把其收納。 

2) 手掌/手背 
先在傷口上方繞一圈固定帶,再繞下來45度越過敷料,露出手指尾頭再繞固定圈,再往上45度繞上去,再繞下來,再繞上,底部就會開始形成三角形,進行由下而上的八字包紮。完事再打大手掛。

3) 足掌/足背
同上,但八字包紮法都在足背進行,不理敷料位置。事後要用雙指檢查脈搏。
包紮時,需先要求傷者躺著並除襪,用自己的大腿承託患肢進行,完成後要保持承託直至考官完成檢查。

4) 手肘/膝蓋
這是最容易,先在敷料中央繞一圈固定,然後先繞下留1/3,再往上繞一圈留1/3,重複繞下再繞上,中央留空俗稱「眼仔」。

5) 上臂/前臂
先在傷處下方繞一固定圈,就可以由下而上,進行八字包紮。

6) 小腿/大腿
同上。注意患者體形較大,要做接帶加長,方法只是在接帶位多繞一個固定圈,然後繼續。
事後要用雙指檢查脈搏。


收崩帶,是把食指插入把帶的部份反出來,再用崩帶扣鎖實。

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大手掛

先認識平結,口訣為「左踏右,右踏左」

先用三角巾的尖頂,對稱患者的手肘,再用北面的巾角,穿過患者的胸口和手之間,在鎖骨位打平結,平結多出的巾尾要收納。平結要注意打在患肢一邊。然後拉平三角巾調整外觀,手肘位置多出的巾尾,伸入自己食指,並以另一隻手捉拿巾尾不停鑽。把經鑽動成枝狀的帶尾收納在食指位裡。


完成出血包紮後:
1) 就按壓指頭,檢查血液遁環
2) 輕摸傷處附近,詢問傷者,有沒有感覺
3) 要求傷者輕輕舞動指尖。

頭部出血,只是問有沒感到暈及嘔吐。


重點:骨折包紮

1) 頭往四方觀察,然後講「現場環境安全」
2) 查問傷者「請問你有什麼事?」
3) 傷者回答感到痛楚位置
4) 講「不用害怕,我是學過急救的,你這裡出現紅腫和變形,看來是骨折。你能感覺我摸你嗎?活動一下指頭?
5) 手勢作出檢查脈搏後,並講「我現在幫你弄一個軟墊。」

軟墊是由闊帶對摺而成呈四方狀,主要包裹或承託骨折位置。

1) 下頜
用闊帶在患處垂直,留意紅十字LOGO在大陽穴位置,帶端和帶尾繞到患處另一邊,於太陽穴打交叉,出來的帶端和帶尾分別繞過前額和後額,再於紅十字LOGO位置打平結,並收納帶尾。最後問患者有沒有感到嘔吐和頭暈。

2) 手掌/手指/鎖骨
和出血處理相若,只是崩帶包紮改為用軟墊,然後打大手掛。(舊制是打三角手掛)
只有鎖骨才有三角手掛,平結位在患處相反方向,軟墊位置在腋下。
以上三者,都要最後,再用闊帶打上固定帶,平結位在腋下。

三角手掛:
要求患者,手指放在鎖骨位置,先用三角巾的底邊,對稱患者手臂的斜度,先由底包裹手臂,再在帶尾繞過後面的肩胛骨,跟另一個帶尾打平結。

3) 上臂/前臂/手腕
跟 2) 相同。注意固定闊,不能繞過軟墊位,所以上臂骨折的軟墊提高一點較為有利。

4) 上臂 (手肘不能屈曲)
分別是要躺下來,軟墊摺成長形,需要三條闊帶固定,先在患處上方打,另外兩條在患處下順序打。

5) 大腿/小腿
墊摺成長形置於兩腿之間。先用闊帶在腳掌位打交叉,並在患處相返側完成平結。再用三條闊帶固定。

大腿順序位:  1腳掌固定帶--2固定帶--4固定帶--患處--3固定帶
小腿順序位:  1腳掌固定帶--4固定帶--患處--3固定帶--2固定帶


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